안녕하세요. 한가온한의원 화명덕천점 윤석한 대표원장입니다.

손바닥이나 손목에 어느 날부터 동그란 물집처럼 만져지는 혹이 생겼지만, 처음에는 통증이 없어 대수롭지 않게 넘기는 분들이 많습니다.

그러나 시간이 지나면서 혹의 크기가 점점 커지거나 손을 사용할 때 불편함과 통증이 나타나 병원을 찾는 경우도 적지 않습니다.

이번에 내원하신 환자분 역시 손을 많이 사용하고 물건을 쥐는 동작이 잦은 생활을 하고 계셨습니다.

손바닥에 작은 물집 같은 혹이 생긴 뒤 약 2개월 동안 지켜보셨지만, 크기가 점차 커지고 통증과 불편함이 누적돼 내원하셨습니다.

결절종이란 무엇인가요?

결절종은 관절이나 힘줄 주변에서 관절액 또는 점액 성분이 한쪽에 모이면서 형성되는 물혹입니다.

손목과 손바닥, 손가락, 발목 등 관절과 힘줄이 위치한 부위에서 비교적 흔하게 나타납니다.

결절종은 만졌을 때 다음과 같은 특징이 나타날 수 있습니다.

• 고무공처럼 약간 말랑하게 만져지는 경우

• 단단하면서도 탄력 있게 느껴지는 경우

• 크기가 커졌다가 작아지는 변화를 반복하는 경우

• 손목이나 손가락의 움직임에 따라 더 돌출되는 경우

대부분은 특별한 통증 없이 발견되지만, 크기가 커지거나 

주변 신경과 조직을 압박하면 뻐근한 통증과 저림, 손을 사용할 때의 불편함이 나타날 수 있습니다.

다만 손바닥에 만져지는 혹이 모두 결절종인 것은 아닙니다.

지방종이나 건초낭종, 혈관성 병변, 힘줄 주변의 염증 등 다른 원인으로도 비슷한 형태의 혹이 나타날 수 있어 정확한 확인이 필요합니다.

초음파검사가 중요한 이유

손바닥에는 손가락을 움직이는 힘줄뿐 아니라 혈관과 신경이 매우 촘촘하게 지나갑니다.

겉으로 보이는 혹의 위치와 촉감만으로는 내부 구조나 주변 조직과의 관계를 정확하게 판단하기 어려울 수 있습니다.

초음파검사를 통해 다음과 같은 내용을 확인할 수 있습니다.

• 혹의 정확한 위치와 크기

• 내부가 액체로 이루어졌는지 고형 조직인지

• 힘줄이나 관절과 연결돼 있는지

• 주변 신경과 혈관의 위치

• 염증이나 주변 조직의 변화 여부

이러한 정보를 확인한 뒤 치료 여부와 방법을 결정해야 보다 세밀하고 안전하게 접근할 수 있습니다.

주변 혈관과 신경을 확인한 뒤 치료해야 합니다

이번 환자분은 초음파검사 결과 결절종 바로 옆으로 혈관이 지나가고 있는 상태였습니다.

손바닥은 구조가 좁고 혈관과 신경이 밀집돼 있기 때문에 시술 전 주변 조직의 위치를 정확히 확인하는 것이 중요합니다.

환자의 상태에 따라 초음파 화면으로 결절종과 혈관, 신경의 위치를 실시간으로 확인하면서 내용물을 배출하거나 주변 조직에 대한 치료를 진행할 수 있습니다.

치료 후에는 혹의 크기 변화와 주변 조직의 상태를 다시 확인하고, 통증과 염증을 줄이기 위한 관리를 병행합니다.

초음파 유도하 약침치료를 병행하는 이유

결절종은 내부의 내용물만 제거한다고 해서 항상 치료가 끝나는 것은 아닙니다.

결절종이 발생한 관절과 힘줄 주변에 반복적인 자극이나 염증이 남아 있다면 다시 불편함이 나타나거나 크기가 커질 수 있습니다.

환자의 상태에 따라 초음파 유도하 약침치료를 병행해 결절종 주변 조직의 염증과 통증을 완화하고 손상된 조직의 회복을 도울 수 있습니다.

특히 손바닥처럼 일상생활에서 반복적으로 사용하는 부위는 치료 후 손 사용량을 조절하고 주변 관절과 힘줄의 부담을 줄이는 관리가 중요합니다.

다만 치료 방법은 결절종의 위치와 크기, 증상, 주변 혈관과 신경의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

반복적으로 재발하거나 크기가 큰 경우, 신경이나 혈관을 압박하는 경우에는 다른 진료과의 검사나 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

결절종 치료를 고려해야 하는 경우

결절종이 있더라도 통증이나 기능적인 불편함이 없다면 경과를 관찰할 수 있습니다.

그러나 다음과 같은 증상이 있다면 정확한 검사와 치료를 고려해 보는 것이 좋습니다.

• 혹의 크기가 점점 커지는 경우

• 손이나 손목을 사용할 때 통증이 나타나는 경우

• 손가락이나 손바닥에 저림이 동반되는 경우

• 혹이 주변 신경을 누르는 듯한 느낌이 있는 경우

• 물건을 잡거나 손을 움직이는 것이 불편한 경우

• 미용적인 이유로 스트레스가 큰 경우

• 혹이 반복적으로 재발하는 경우

결절종은 대부분 급하게 치료해야 하는 질환은 아니지만, 

크기가 커지거나 통증과 저림이 나타나면 손의 움직임과 일상생활에 불편을 줄 수 있습니다.

손에 만져지는 혹을 가볍게 넘기지 마세요

손바닥에 생긴 작은 혹이라고 해서 모두 같은 원인으로 발생하는 것은 아닙니다.

특히 손처럼 혈관과 신경, 힘줄이 밀집돼 있는 부위는 혹의 정체와 

주변 조직의 위치를 정확하게 확인한 뒤 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.

초음파검사를 통해 상태를 세밀하게 살펴보고, 필요한 범위 안에서 

안전하게 접근하는 것이 손의 기능을 지키기 위한 기본적인 치료 원칙입니다.

손바닥이나 손목에 만져지는 혹으로 불편함이 지속되고 

있다면 방치하기보다 정확한 진단을 받아보시길 권해드립니다.